ما هو مرض البقعة الصفراء؟ ما هي الاعراض؟
الضمور البقعي. وهو مرض يصيب العين، ويعرف طبيًا باسم الضمور البقعي، ويتسبب في ضعف البصر الدائم مع مرور الوقت. البقعة الصفراء هي المنطقة المسؤولة عن الرؤية وتقع في الجزء الأوسط من شبكية العين، وتحتوي على صبغة خاصة. يحدث الضمور البقعي في هذه المنطقة بسبب فقدان الخلايا أو خلل في الخلايا لأسباب مثل الإجهاد التأكسدي، والعوامل الوراثية، والعمر المتقدم، والتعرض المفرط لأشعة الشمس. التشخيص المبكر والعلاج مهمان جدًا في هذا المرض التدريجي. إذا لم يتم توفير التشخيص والعلاج المبكر، فقد تنخفض الرؤية إلى درجة تؤثر على نوعية حياة الشخص. بينما تنخفض الرؤية المركزية في البداية، ومع تقدم الانحطاط بمرور الوقت، قد تحدث أعراض مثل عدم القدرة على تمييز الألوان ووجوه الأشخاص. يمكن أن يحدث هذا المرض عند الأشخاص من جميع الأعمار. ومع ذلك، فهو أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
عناوين المواضيع
ما هو مرض البقعة الصفراء؟
البقعة الصفراء البقعية، والمعروفة أيضًا باسم البقعة؛ إن المنطقة الموجودة في شبكية العين هي العنصر الأساسي للوظيفة البصرية. التفاصيل في العملية البصرية تحدث بفضل هذه المنطقة. ومع تدهور هذه المنطقة، والتي تحتوي أيضًا على خلايا مستقبلة للضوء، يحدث فقدان أولي للرؤية المركزية. ومع تقدم المرض، تنخفض الرؤية المحيطية أيضًا. في البداية، يكون لدى المرضى مجال بصري داكن في المنتصف ومشرق من حوله، ولكن مع مرور الوقت، يتوسع الجزء المظلم إلى شكل دائري. ينقسم التنكس البقعي إلى قسمين: النوع الرطب والنوع الجاف:
- النوع الجاف التنكس البقعي: يظهر النوع الجاف في حوالي 90% من المرضى المصابين بالتنكس البقعي. كما أن لديها خطر أقل لفقدان البصر. يُطلق عليها اسم drusen في شبكية العين؛ ويلاحظ تراكم النفايات الأيضية. يُعد تشكل الدروزين أول اكتشاف للتمييز بين النوع الرطب والنوع الجاف.
- التنكس البقعي من النوع الرطب: يُلاحظ نمو وتطور أوعية جديدة ذات بنية غير طبيعية تسمى الغشاء الوعائي المشيمي (CNVM) في شبكية العين. . وتكون نفاذية هذه الأوعية عالية جدًا ويتسرب منها السوائل أو الدم. بالمقارنة مع النوع الجاف، يحدث فقدان البصر وتطور المرض بشكل أسرع.
ما هي أعراض مرض البقعة الصفراء؟
لا توجد نتائج كلاسيكية صالحة لكل مريض للتنكس البقعي. وقد تظهر أعراض المرض مختلفة من شخص لآخر. أعراض الضمور البقعي الذي يحدث مع العرض الرئيسي لضعف الرؤية هي كما يلي:
- ضبابية الرؤية
- صعوبة التعرف على الوجوه
- التعرف على الألوان وصعوبة تمييزها
- ضعف في إدراك الخطوط المستقيمة
- تظليل أسود داكن في مركز الرؤية
- انخفاض القدرة على الرؤية في الإضاءة الخافتة البيئات
- عند القيام بعمل جيد تحتاج إلى المساعدة (الخياطة، وما إلى ذلك)
- عدم وضوح القراءة
ما الذي يسبب مرض البقعة الصفراء؟
هناك العديد من عوامل الخطر المسببة للتنكس البقعي. العوامل المحتملة، بما في ذلك العوامل الوراثية والعمر، هي كما يلي:
- العمر: العمر هو عامل الخطر الرئيسي. تتضاعف نسبة حدوث الضمور البقعي لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
- الجنس: على الرغم من أن بعض الدراسات وجدت أن الجنس عامل خطر غير مهم، إلا أن هناك دراسات تظهر أن الضمور البقعي أكثر شيوعًا عند النساء الأكبر سناً منه. في كبار السن من الرجال. ويعتقد أن هذا يرجع إلى انخفاض هرمون الاستروجين مع انقطاع الطمث. لأن هرمون الاستروجين له تأثير وقائي على العديد من الأعضاء.
- العرق: من المعروف أنه أكثر شيوعاً في الأجناس البيضاء منه في الأجناس السوداء. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت الدراسات أن البرارق عند الأشخاص البيض أكبر من تلك الموجودة لدى السود.
- استخدام السجائر ومنتجات التبغ الأخرى: يعد من بين عوامل الخطر التي يمكن الوقاية منها. يؤثر التدخين سلباً على مسار المرض من خلال زيادة كمية الجذور الحرة في الدم.
- السمنة: من المعروف أن الأشخاص الذين يزيد وزنهم عن مؤشر كتلة جسم معين يكونون أكثر عرضة للخطر من غيرهم. تعتبر السمنة أحد العوامل المسببة للمرض وتسريع تطوره.
- الأدوية: من المعروف أن بعض أدوية الكوليسترول تقلل من خطر الإصابة بالضمور البقعي.
- التعرض لأشعة الشمس: الأشخاص الذين يتعرضون لأشعة الشمس بكثرة، ومن المعروف أن نسبة الإصابة بالمرض تكون أعلى. يمكن لأشعة الشمس ذات الطول الموجي القصير الضارة أن تؤدي إلى تكوين الضمور البقعي. من بين الأشعة فوق البنفسجية الطويلة والمتوسطة والأشعة فوق البنفسجية المنبعثة من الشمس، فإن الأشعة فوق البنفسجية المتوسطة هي الأكثر ضررًا لشبكية العين. هذه الأشعة لها تأثير ضار على طبقات العين عن طريق زيادة كمية الجذور الحرة.
- الإصابة بأمراض العين الأخرى: الأشخاص الذين يعانون من فرط الحركة هم أكثر عرضة من غيرهم من الأشخاص الأصحاء. للمعاناة من الضمور البقعي.
- لون القزحية: من المعروف أن الأشخاص ذوي القزحية ذات اللون الداكن يتمتعون بحماية أكبر من أشعة الشمس الضارة ويكونون أقل عرضة للخطر. للقزحية ذات اللون الداكن تأثير وقائي ضد الضرر التأكسدي الناتج عن أشعة الشمس بسبب نسبة الميلانين العالية الموجودة بها.
- ضغط الدم والسكري: من المعروف أن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والسكري معرضون للإصابة بالضمور البقعي.
كيف يتطور المرض البقعي؟
يختلف وقت ظهور وتطور الضمور البقعي من شخص لآخر. وقد تكون آثاره مختلفة في عينين لنفس الشخص. يشكو المرضى في البداية من عدم وضوح الرؤية. ومع مرور الوقت، تظهر أعراض أكثر تقدمًا، مثل رؤية الخطوط المستقيمة منحنية، وصعوبة القيام بالأعمال الجيدة، وصعوبة قراءة الكتب، وصعوبة التعرف على الوجوه. مع زيادة التدهور في البقعة، تظهر أعراض جديدة وتتطور الأعراض الموجودة. وعلى الرغم من أنه غالبا ما يظهر في كلتا العينين في نفس الوقت، إلا أنه في بعض الحالات يوجد المرض في عين واحدة فقط. مع تقدم المرض، تصبح نوعية الحياة محدودة للغاية. ومن خلال التشخيص والعلاج الصحيحين، يمكن إبطاء هذا التقدم أو حتى إيقافه.
كيفية تشخيص المرض البقعي؟
في حالة التنكس البقعي، يعد فحص العين ذا أهمية كبيرة. بالإضافة إلى فحص العين التفصيلي، هناك طرق تشخيصية أخرى مهمة في إجراء تشخيص نهائي. الطرق المستخدمة في تشخيص التنكس البقعي هي كما يلي:
- شبكة أمسلر: هذا الاختبار، الذي يتم إجراؤه بمساعدة بطاقات تقيس الرؤية تسمى شبكة أمسلر، مفيد جدًا في التشخيص. يتم تسجيل نتائج اختبار المريض في كل مرة ومقارنتها بالنتيجة التالية.
- التصوير المقطعي التوافقي البصري: بهذه الطريقة، يتم تصوير شبكية العين باستخدام أشعة ذات أطوال موجية معينة.
- قاع فلوريسئين تصوير الأوعية: وهي الطريقة المستخدمة خاصة في تشخيص الضمور البقعي من النوع الرطب. إنها عملية الحصول على الصور باستخدام صبغة تسمى التألق.
- تصوير الأوعية الدموية باللون الأخضر الإندوسيانين: وهي طريقة يتم تطبيقها باستخدام صبغة تسمى الإندوسيانين. تعمل هذه الصبغة عن طريق الارتباط بالبروتينات وتمكن من اكتشاف تكوينات الأوعية الدموية الجديدة. وهو مفيد بشكل خاص في تشخيص الضمور البقعي الكامن.
- تألق قاع العين الذاتي: وهي طريقة تشخيصية تعتمد على تسجيل الإشعاعات التي تحدث في الطبقة السفلية من الشبكية بمساعدة كاميرات قاع العين.
كيف يتم علاج مرض البقعة الصفراء؟
بالإضافة إلى التغييرات الحياتية مثل تعديل النظام الغذائي، قد تكون الخيارات الجراحية مثل الطرق الجراحية مفضلة أيضًا في علاج الضمور البقعي. الطرق المستخدمة في علاج الضمور البقعي هي كما يلي:
- مضادات الأكسدة ومكملات الفيتامينات: قد يكون استخدام اللوتين والفيتامينات الأخرى المفيدة للعين مفيدًا في علاج الضمور البقعي. < li>التخثير الضوئي بالليزر: وهي طريقة يتم من خلالها حرق الأوعية الجديدة وتسريباتها باستخدام ليزر الأرجون عالي الطاقة. يمكن إكمال الإجراء في أقل من 15 دقيقة.
- العلاج الديناميكي الضوئي: هو عملية تدمير الأوعية المتكونة حديثًا بمساعدة الليزر.
- العلاج المضاد لـ VEGF: مضاد -يسمى VEGF علاج العين لعلاج النزيف البقعي وهي عملية حقن الدواء. مضاد VEGF له تأثير علاجي عن طريق منع تكوين الأوعية الدموية الجديدة والتسربات.
- العلاج بالستيرويد: مضاد VEGF هو طريقة العلاج المفضلة لدى المرضى الذين يقاومون العلاج. يتم استخدام الأدوية المثبطة.
- العلاج الجراحي: يفضل عند المرضى الذين لا يستجيبون لمعظم طرق العلاج الأخرى. جراحة الضمور البقعييتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي.
ما الذي يجب فعله للوقاية من مرض البقعة الصفراء؟
على الرغم من أنه ليس من الممكن منع حدوث الضمور البقعي بشكل كامل، إلا أنه يمكن إبطاء تقدمه عن طريق اتخاذ بعض الاحتياطات. يجب على الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي بشكل خاص إجراء فحوصات منتظمة للعين. وبهذه الطريقة، قد يكون من الممكن بدء العلاج مبكرًا ومنع تقدمه.
هل مرض البقعة الصفراء وراثي؟
وتشمل عوامل الخطر الاستعداد الوراثي. من المعروف أن الأشخاص الذين لديهم أقارب من الدرجة الأولى أو الدرجة الثانية مصابون بالتنكس البقعي هم أكثر عرضة للخطر من غيرهم.
وبما أن التنكس البقعي تقدمي، فإن التشخيص والعلاج المبكر لهما أهمية كبيرة. إذا كنت تعتقد أنك تعاني من واحد أو أكثر من الأعراض، يمكنك معرفة ما إذا كنت مصابًا بالمرض من خلال فحص العين التفصيلي عن طريق الاتصال بأقرب مؤسسة صحية، ويمكنك استعادة عافيتك صحتك مع العلاج الذي سيقدمه لك طبيبك.
مصدر
- العلاج -Secenelerini.pdf">https://www.researchgate.net/profile/Osman-Cekic-2/publication/308948428_Kuru_Tip_Yasa_Bagli_Makula_Degenerunda_Yeni_Tedavi_Secenelerini/links/57fc87ee08ae51472e7e8a9 5/كورو-نصيحة -Yasa-Bagli-Makuela-Degenerunda-Yeni -Treatment-Options.pdf
- https://dergipark.org.tr/ ar/pub/sabd/issue/72485/1134234
Tarih: 08/01/2024