اعتلال الشبكية السكري
يعد اعتلال الشبكية السكري أحد المضاعفات التي تحدث بسبب مرض السكري. يمكن لمرض السكري، الذي يتميز بارتفاع نسبة السكر في الدم، أن يسبب إصابة العديد من الأعضاء، بما في ذلك العينين، إذا لم يتم السيطرة عليه. يمكن أن يؤدي عدم التحكم في نسبة السكر في الدم لفترة طويلة إلى تلف الأعصاب والأوعية الدموية مع مرور الوقت.
ما هو اعتلال الشبكية السكري؟
اعتلال الشبكية السكري هو حالة شائعة لدى مرضى السكري، وهو مرض يصيب العين. وفقا لبعض الدراسات، فإن أحد أهم أسباب فقدان البصر، وخاصة لدى البالغين في سن العمل، هو اعتلال الشبكية السكري. ومع ذلك، فإن المشاكل الصحية مثل ارتفاع ضغط الدم، ومقاومة الأنسولين، واضطراب الأحماض الدهنية واستقلاب البروتين يمكن أن تسبب أيضًا اعتلال الشبكية.
إن شبكية العين هي الطبقة الموجودة في الجزء الخلفي من العين والتي ترسل إشارات إلى الدماغ من خلالها. الخلايا العصبية اللازمة لحدوث الرؤية. هناك العديد من الأوعية الدموية على شبكية العين. يمكن أن يؤدي مرض السكري غير المنضبط إلى تلف أوعية الشبكية. يمكن أن يسبب هذا الضرر مشاكل مثل النزيف والانسداد وتكوين أوعية دموية غير طبيعية في أوعية الشبكية. وبناء على ذلك، قد تحدث إعاقات بصرية مثل عدم وضوح الرؤية والحساسية للضوء بمرور الوقت.
أعراض اعتلال الشبكية السكري
قد لا يكون لاعتلال الشبكية السكري أي أعراض في المراحل المبكرة. قد تحدث مشاكل مؤقتة في الرؤية في المراحل المبكرة من المرض. وعند ملاحظة هذه المشاكل، من المهم استشارة الطبيب المختص دون تأخير. قد يسبب مرض العين هذا، الذي لا يتم علاجه مبكرًا، أعراضًا أكثر خطورة في المستقبل. يمكن إدراج أعراض اعتلال الشبكية على النحو التالي:
- فقدان الرؤية المفاجئ،
- عدم وضوح الرؤية،
- الحساسية للضوء، < li>مع مشاكل الرؤية التي لا يمكن تصحيحها باستخدام النظارات الطبية،
- صور داكنة تشبه شبكة العنكبوت،
- الشعور بأشياء ونقاط تطفو أمام العين، < li>أثناء القيام بالأنشطة اليومية مثل القراءة ومشاهدة التلفاز وقيادة السيارة
الأعراض المذكورة أعلاه هي أعراض اعتلال الشبكية السكري. بالإضافة إلى ذلك، إذا تقدم تلف الشبكية، قد تحدث مشكلة تسمى الوذمة البقعية في الطبقة البقعية، المسؤولة عن رؤية الألوان وحيث تتركز الأشعة القادمة إلى العين. مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي هذا الضرر الذي يلحق بالأجزاء المسؤولة عن الوظيفة البصرية إلى فقدان البصر بشكل خطير.
ما هي مراحل اعتلال الشبكية السكري؟
مرض السكري اعتلال الشبكية، اعتلال الشبكية غير التكاثري واعتلال الشبكية التكاثري يتم فحصه في فئتين رئيسيتين: وفقًا لشدة الأعراض، يتم تقسيمها إلى مراحل مختلفة: اعتلال الشبكية الخفيف، المتوسط، الشديد، والشديد. مراحل اعتلال الشبكية السكري هي كما يلي:
- المرحلة الأولى (اعتلال الشبكية غير التكاثري الخفيف):هذه المرحلة هي المرحلة الأولى من اعتلال الشبكية. في هذه المرحلة، يمكن رؤية توسعات صغيرة (تمدد الأوعية الدموية الدقيقة) في أوعية الشبكية. ويمكن أيضًا رؤية نزيف شبكي صغير في هذه المرحلة. تشير الدراسات إلى أن خطر الإصابة باعتلال الشبكية في مرحلة متقدمة لدى الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم باعتلال الشبكية غير التكاثري الخفيف هو 5% خلال عام واحد، وهذا الخطر هو 15% خلال 5 سنوات. على الرغم من أن مشاكل الرؤية المؤقتة قد تحدث في المرحلة الأولى، إلا أنه لا توجد حاجة إلى علاج إضافي في معظم الأوقات. يمكن أن يساعد التحكم في نسبة السكر في الدم في اعتلال الشبكية المرتبط بالسكري في منع تطور المرض.
- المرحلة الثانية (اعتلال الشبكية غير التكاثري المعتدل): على عكس المرحلة الأولى، هناك المزيد من تمدد الأوعية الدموية الدقيقة والنزيف في شبكية العين في هذه المرحلة. بالإضافة إلى ذلك، قد يبدأ المزيد من التورم والاحتقان في أوعية الشبكية في المرحلة المتوسطة.
- المرحلة الثالثة (اعتلال الشبكية غير التكاثري الشديد):في هذه المرحلة، تزداد توسعات الأوعية الدموية ويحدث النزيف في جميع أرباع طبقة الشبكية تقريبًا. ويُلاحظ أيضًا أن الأوعية الدموية غير الطبيعية تظهر بشكل متكرر أكثر في هذه المرحلة.
- المرحلة الرابعة (اعتلال الشبكية التكاثري): في هذه المرحلة، تتطور أوعية دموية جديدة على سطح الشبكية وعلى القرص البصري. هذه الأوردة الجديدة حساسة للغاية وعرضة للنزيف. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للأوعية الدموية الجديدة أن تمنع تدفق السوائل داخل العين، مما يتسبب في تلف الأعصاب البصرية وزيادة ضغط العين، وهو ما يسمى أيضًا الجلوكوما.
يتطور اعتلال الشبكية إذا لم يتم علاجه مبكرًا و يمكن أن يسبب مشاكل أكثر خطورة في الرؤية. في أي مرحلة من مراحل اعتلال الشبكية، قد يحدث تراكم للسوائل في الجزء الأوسط من الشبكية، والذي يسمى البقعة، بسبب تلف أوعية الشبكية. يمكن أن تسبب هذه الحالة، المعروفة أيضًا باسم الوذمة البقعية، فقدان البصر.
انقر لتحديد موعد مع أطباء العيون لدينا
كيف يتم تشخيص اعتلال الشبكية السكري؟
يمكن ملاحظة اعتلال الشبكية السكري أثناء فحص العين الروتيني. خلال هذا الفحص، إذا رأى طبيب العيون ذلك ضروريًا، يمكن توسيع حدقة العين بمساعدة قطرات العين ويمكن فحص قاع العين والشبكية بالتفصيل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أيضًا استخدام طرق التصوير مثل تصوير الأوعية بالفلورسين والتصوير المقطعي التوافقي البصري في تشخيص اعتلال الشبكية. تسمح طرق التشخيص هذه بفحص مفصل للشبكية وأوعية الشبكية. وبهذه الطريقة، يستطيع طبيب العيون المتخصص اكتشاف الأوعية الدموية غير الطبيعية وكمية السوائل المتسربة إلى أنسجة الشبكية بسهولة.
علاج اعتلال الشبكية السكري
التشخيص المبكر مهم جداً في علاج اعتلال الشبكية السكري. تختلف طرق العلاج تبعا لمرحلة اعتلال الشبكية. في حالات اعتلال الشبكية غير التكاثري الخفيف إلى المتوسط، قد لا تكون هناك حاجة إلى علاج عادةً. ومع ذلك، فمن المهم إبقاء مرض السكري تحت السيطرة لمنع تطور اعتلال الشبكية. لذلك، يتم إجراء علاج اعتلال الشبكية السكري من خلال نهج متعدد التخصصات يعمل فيه طبيب العيون وأخصائي الطب الباطني معًا. في المراحل المبكرة من اعتلال الشبكية، لا يلزم عادةً أي علاج سوى فحص العين بانتظام. إذا تطور اعتلال الشبكية السكري، يتم استخدام خيارات علاجية مختلفة اعتمادًا على المشاكل الموجودة في طبقة الشبكية. يمكن سرد طرق العلاج الرئيسية المستخدمة في علاج اعتلال الشبكية على النحو التالي:
- العلاج بالحقن: يستخدم العلاج بالحقن بشكل متكرر في علاج اعتلال الشبكية. في طريقة العلاج هذه، يمكن للأدوية التي يتم حقنها في العين أن تساعد في منع و/أو إيقاف تكوين أوعية دموية جديدة في شبكية العين. وفي الوقت نفسه، يمكن أن يساعد العلاج بالحقن في منع أو إيقاف تراكم السوائل في الطبقة البقعية في حالة الوذمة البقعية.
- العلاج بالليزر:أحد أكثر الطرق استخدامًا في علاج اعتلال الشبكية هو العلاج بالليزر. أثناء العلاج بالليزر، يتم استخدام قطرات ذات خصائص مخدرة موضعية لتخدير العينين. بعد ذلك، تركز أشعة الليزر على الأوعية الدموية غير الطبيعية في شبكية العين، مما يساعد على تقليص الأوعية الدموية ووقف تسرب الدم والسوائل.
- جراحة استئصال الزجاجية: يمكن أن يؤدي مرض السكري غير المتحكم فيه إلى قد يؤدي تطور اعتلال الشبكية وتلف السائل داخل العين (الجسم الزجاجي).) إلى حدوث حالات مثل النزيف والأنسجة الندبية الواسعة. وفي هذه الحالة تتم إزالة المادة الهلامية الزجاجية التي فقدت شفافيتها من الشبكية بطريقة جراحية تسمى جراحة استئصال الزجاجية. يمكن إجراء العملية بمساعدة التخدير العام أو التخدير الموضعي. أثناء العملية، يصل الطبيب المختص إلى داخل العين بمساعدة شق صغير. بعد إزالة السائل الزجاجي، يمكن تطبيق الليزر على الأوعية الدموية غير الطبيعية.
يمكن السيطرة على اعتلال الشبكية السكري من خلال التشخيص المبكر والعلاج الصحيح. من المهم لمرضى السكري إج