ما هو اعتلال الشبكية السكري؟ ما هي الاعراض؟

اعتلال الشبكية السكري هو اضطراب يحدث كمضاعفات لمرض السكري ويؤثر بشكل كبير على الرؤية. مرض السكري، المعروف شعبيا باسم مرض السكري، هو مرض استقلابي مزمن يتميز بارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل غير طبيعي. مرض السكري ليس فقط مرض يؤثر على مستويات السكر، بل يسبب العديد من المضاعفات من خلال تأثيره على الأوعية الدموية والجهاز العصبي. اعتلال الشبكية هو واحد من المضاعفات الأكثر شيوعا الناجمة عن مرض السكري. اعتلال الشبكية السكري هو اضطراب يؤثر بشكل كبير على الرؤية، ويتميز بتسرب الدم أو محتويات الأوعية الموجودة في شبكية العين، وتسرب السائل مما يسبب الوذمة، وتوسع الأوعية المشوهة وتكوين فقاعات، وتكوين شعيرات دموية أو أغشية جديدة. نظرًا لتشوه الشعيرات الدموية وتمزقها، يتسبب تسرب الدم خلف الشبكية وتشوه الأنسجة الوعائية في تلف الشبكية بمرور الوقت. ومع تلف شبكية العين، تتضاءل الرؤية بمرور الوقت.

ما هو اعتلال الشبكية السكري؟

اعتلال الشبكية السكري هو مرض يسبب اضطرابات الرؤية التقدمية الخبيثة التي تحدث كمضاعفات لارتفاع مستويات السكر في الدم. شبكية العين هي جزء من العين يحتوي على العديد من الألياف العصبية وشبكات الأوعية الدموية. في اعتلال الشبكية السكري، تحدث تغيرات في تمدد وتدفق الدم في أوعية الشبكية. مراحل اعتلال الشبكية السكريهناك نوعان: غير التكاثري والتكاثري. في المرحلة غير التكاثرية، يحدث توسع غير طبيعي أو تضييق في أوعية الشبكية، ونزيف، وتغيرات في تدفق الدم. في المرحلة التكاثرية، تحدث تكوينات الأوعية الدموية الجديدة. هذه الأوردة مختلة وضعيفة. وفي هذه المرحلة التي تتشكل فيها أوعية دموية جديدة، قد تنفصل الشبكية عن مقلة العين.

ما الذي يسبب اعتلال الشبكية السكري؟

هناك العديد من عوامل الخطر التي تؤدي إلى الإصابة باعتلال الشبكية السكري. ومن بين هذه العوامل، فإن وقت ظهور مرض السكري وشدته هما الأكثر أهمية. "ما الذي يسبب اعتلال الشبكية السكري؟" عوامل الخطر التي ستجيب على السؤال هي كما يلي:

• ارتفاع ضغط الدم
• الحمل
• ارتفاع نسبة السكر في الدم غير المنضبط
• ارتفاع مستوى الكوليسترول
• اعتلال الكلية
• فقر الدم
• ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية
• ارتفاع مؤشر كتلة الجسم
• تاريخ الإصابة إعتام عدسة العين
• المراهقة
• وجود نمط حياة خامل
• الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية

يقوم الأفراد الذين لديهم أكثر من عامل خطر بمراقبة إصابتهم مستوى السكر في الدم على فترات منتظمة، ويجب أخذ قياساتهم وإجراء فحص العين.

ما هي أعراض اعتلال الشبكية السكري؟

تختلف أعراض اعتلال الشبكية السكري تبعا لحجم الآفة وشدة تلف الشبكية. يتطور اعتلال الشبكية السكري بشكل خبيث، دون ظهور أعراض في البداية. عادة ما يتم ملاحظة المرض بعد الوصول إلى مرحلة معينة. في بعض الأحيان، لا تتم ملاحظة أي أعراض لسنوات، بينما في بعض الأحيان يبدأ عدم وضوح الرؤية عند إصابة الضمور البقعي. في الحالات التي لا تتضرر فيها أجزاء مركز الرؤية وتتضرر فقط شبكية العين المحيطية، يتم اكتشاف المرض في وقت متأخر جدًا، حيث لا يحدث فقدان للرؤية على المدى القصير. وفي هذه الحالة، مع عدم تشويش الرؤية، قد يفقد الشخص بصره فجأة بشكل كامل بسبب النزيف المفاجئ الذي قد يحدث في الشعيرات الدموية. بالإضافة إلى ذلك، لا يتم ملاحظة الألم عند الأشخاص الذين يعانون فقط من اعتلال الشبكية السكري وليس لديهم أمراض أخرى.

من النتائج النموذجية لاعتلال الشبكية السكري ظهور العوائم في العين. عادة ما يشعر المرضى بالحاجة إلى استشارة الطبيب بعد هذه الشكوى. يواجه الأشخاص الذين لا يخضعون لفحوصات منتظمة للعين مشكلة انخفاض الرؤية فجأة، على الرغم من أنهم لم يسبق لهم أن واجهوا أي مشاكل في الرؤية من قبل. وهذا مؤشر على أن اعتلال الشبكية السكري الموجود قد وصل الآن إلى مرحلة متقدمة بما يكفي لإحداث الأعراض. لا ينبغي اعتبار اعتلال الشبكية السكري مرضًا عضويًا محليًا. لأن الأوعية الدموية في شبكية العين هي جزء من نظام القلب والأوعية الدموية العام في الجسم. ولذلك، فإن تطور المرض يجعل العلاج صعبا للغاية. ويجب على مرضى السكري عدم تفويت فحص العين للوقاية من كل هذه المشاكل.

كيف يتم تشخيص اعتلال الشبكية السكري؟

نظرًا لأن اعتلال الشبكية السكري مرض خبيث ومتقدم ولا يسبب أعراضًا في البداية، فإن التشخيص المبكر مهم جدًا. يجب على الأشخاص الذين لديهم تاريخ من مرض السكري إجراء فحوصات منتظمة للعين. يمكن اكتشاف المرض بسهولة بفضل فحص العين التفصيلي وطرق التشخيص المساعدة. تعتبر فحوصات العين إجراءات غير مؤلمة وسريعة وبسيطة. طب العيون الطرق الإضافية للمساعدة في التشخيص هي كما يلي:

• تنظير العين
• تصوير الأوعية الدموية لقاع العين بالفلوريسئين ( FFA)
• التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT)
• محلل سمك الشبكية (RTA)
• تصوير قاع العين

< img style="width: 400px" src="/uploads/v1/diabetic-retinopathy-nedir-symptoms-nedir-2.jpg" alt="كيف يظهر اعتلال الشبكية السكري" width="100%" />

ما هي طرق علاج اعتلال الشبكية السكري؟

هناك طرق علاجية لاعتلال الشبكية السكري مثل تغيير نمط الحياة والأدوية والتدخل الجراحي. اعتمادًا على شدة المرض ووقت ظهوره، يتم تحديد أي من طرق العلاج هذه سيتم تطبيقها. طرق العلاج المستخدمة في اعتلال الشبكية السكري هي كما يلي:

• ليزر الشبكية (التخثير الضوئي): في التخثير الضوئي، يتم حرق التكوينات الوعائية غير الطبيعية أو الأوعية المتسربة باستخدام موجات الضوء. على الرغم من أن العلاج بالليزر لديه القدرة على إبطاء أو حتى إيقاف تطور المرض، إلا أنه لا يقدم أي فائدة في استعادة البصر المفقود.
• العلاج الدوائي: يُفضل استخدام المنشطات والعوامل المضادة لعامل النمو البطاني الوعائي كأدوية في اعتلال الشبكية السكري. الستيرويدات مفيدة بشكل خاص في القضاء على الوذمة في شبكية العين. يعمل مضاد VEGF، وهو عامل نمو بطانة الأوعية الدموية، عن طريق الارتباط بالمستقبلات في الشعيرات الدموية الشبكية المتضيقة أو المتسعة.
• استئصال الزجاجية: تمتلئ مقلة العين بسائل لزج يسمى الجسم الزجاجي. في المراحل المتأخرة من اعتلال الشبكية السكري، يفقد الجسم الزجاجي لزوجته وينفصل عن جدار العين. في هذه الحالة يتم استخدام التدخل الجراحي لاستئصال الزجاجية والذي يسمى اعتلال الشبكية السكري. جراحة استئصال الزجاجية التي يجريها خبراء في هذا المجال لها مخاطر منخفضة للغاية.

ما هي جراحة اعتلال الشبكية السكري؟

في اعتلال الشبكية السكري المتقدم والمعقد، قد تحدث حالات مثل النزيف وتمزقات الشبكية، مما يؤدي إلى فقدان البصر المتقدم وحتى العمى. وفي هذه الحالة، لا تكون العلاجات الدوائية كافية، ويلزم إجراء عملية جراحية. من خلال "جراحة اعتلال الشبكية السكري" التي تسمى استئصال الزجاجية، يتم تنظيف النزيف في مقلة العين، وحرق التكوينات الوعائية الجديدة غير الطبيعية أو الأوعية الممزقة الموجودة بشكل طبيعي، وإصلاح تمزقات الشبكية.

في جراحة اعتلال الشبكية السكري، يتم إجراء هذا الإجراء عن طريق إحداث شقوق بحجم ملليمتر، وعادة لا تكون هناك حاجة للخياطة بعد ذلك. عادةً لا يكون دخول المستشفى مطلوبًا قبل الجراحة وبعدها. إذا كانت الجراحة مطلوبة لكلتا العينين، فسيتم تحديد مواعيد جراحية مختلفة لكل عين. وخلافًا للاعتقاد السائد، فإن جراحة اعتلال الشبكية السكري تحمل مخاطر قليلة جدًا ويجب إجراؤها تحت التخدير الموضعي.

ما الذي يجب فعله للوقاية من اعتلال الشبكية السكري؟

هناك العديد من التدابير التي يمكن اتخاذها للحماية من اعتلال الشبكية السكري، بدءًا من تغيير الظروف المعيشية إلى الإقلاع عن العادات الضارة. يمكن الوقاية من اعتلال الشبكية السكري من خلال الاهتمام بالشروط التالية، وخاصة التغذية: